El “Plan B” es el nombre que se le da a la píldora “del día siguiente” o píldora de “anticoncepción de emergencia” (PDS o PAE) que más se usa en EEUU. Las PDS son simplemente dosis más altas de píldoras anticonceptivas, que una mujer que ha tenido relaciones sexuales ingiere cierto tiempo después de esas relaciones, para no quedar embarazada. Pero, como veremos a continuación, el Plan B tiene un efecto abortivo y también puede causar daños a las mujeres que lo toman.

Si los embriólogos son los que más saben acerca de cuándo comienza la vida del ser humano y de su ulterior desarrollo en el útero materno, los farmacólogos son los que más saben acerca de los mecanismos de acción de los anticonceptivos, entre los cuales están incluidos los propios fabricantes de la PDS. A continuación citamos lo que estos especialistas dicen:

En 1995, Dr. Profesor Rahwan, especialista en farmacología, dijo que el término “abortivo” es la descripción biológica exacta de cualquier fármaco o dispositivo que cause una acción después de la concepción [1].

En un artículo del número de marzo del 2002, The Annals of Pharmacotherapy, titulado “Postfertilization Effect of Hormonal Emergency Contraception”, y cuyos autores son el Dr. Chris Kahlenborn, el Dr. Joseph B. Stanford, MSPH (especialista en farmacología) y el Dr. Walter L. Larimore, estos expertos afirmaron que “tomar la píldora del día después puede causar la muerte de un embrión vivo al bloquear sus intentos de asentarse dentro del útero” [2]. Los autores se refieren, entre otras PDS, a las píldoras combinadas (“régimen Yuzpe”) y a las compuestas de sólo LNG, estas últimas en EEUU se les conoce como “Plan B”. La publicación es el resultado de un análisis de todos los artículos especializados, que fueron publicados en inglés sobre este tema desde 1966 hasta noviembre del 2001 [2].

En relación con el Plan B (la PDS compuesta de sólo LNG), el portal de la agencia del gobierno de EEUU que se encarga de la supervisión de fármacos y alimentos (FDA, por sus siglas en inglés), afirma claramente lo siguiente: “El Plan B es anticoncepción de emergencia [AE], un método anticonceptivo de respaldo. Consiste de dos píldoras de levonorgestrel que se ingieren oralmente después de un acto sexual sin protección. El levonorgestrel es una hormona sintética que se usa en las píldoras anticonceptivas desde hace 35 años... El Plan B funciona como otras píldoras anticonceptivas para impedir el embarazo. El Plan B actúa principalmente impidiendo que el ovario suelte un ovocito (ovulación). Puede impedir la unión del ovocito y el espermatozoide (fertilización). Si la fertilización llega a ocurrir, el Plan B puede impedir que un ovocito fertilizado [el ser humano recién concebido], se adhiera al útero (implantación)” [3].

Obsérvese que aunque la FDA implícitamente niega que al efecto anti-implantatorio se le pueda llamar “aborto”, no tiene recato alguno en reconocer que este efecto se puede dar en píldoras compuestas de levonorgestrel. Obsérvese también que la FDA afirma que las píldoras compuestas de LNG existen desde hace 35 años. Como esta declaración de la FDA tiene fecha del 24 de agosto del 2006, tenemos que suponer que estas píldoras existen desde por lo menos el año 1969. Ahora bien, el estudio publicado por la revista The Annals of Pharmacotherapy, apenas citado antes, recoge datos desde 1966 hasta el 2001. Por consiguiente, ese estudio recoge todo lo concerniente a las PDS compuestas de sólo LNG (como el Plan B) y las de otros compuestos farmacológicos.

La compañía Gedeon Richter, fabricante mundial del LNG 0.75 mg (la dosis del Plan B) y que figura como fabricante en las cajas del Plan B en EEUU y de Postinor-2 (otra marca de PDS de sólo LNG) en el Perú, no tiene un documento oficial que explique el efecto de este fármaco, como tampoco lo tiene para ningún otro fármaco que fabrica, porque ello le toca hacerlo a los comercializadores [4]. Ya explicamos arriba que la FDA dice en su portal que el Plan B tiene un efecto anti-implantatorio. Además de ello, la compañía del mismo nombre que comercializa el Plan B en EEUU, el cual es una marca líder en ese país, tiene un portal en el cual afirma claramente lo siguiente: “El Plan B^® funciona como una píldora anticonceptiva de uso habitual. Impide el embarazo principalmente impidiendo que el ovario suelte un ovocito, y también puede impedir la fertilización de un ovocito (la unión del espermatozoide y el ovocito). El Plan B^® también puede impedir que se adhiera al útero ... El Plan B^® ha sido aprobado por la FDA y contiene la hormona levonorgestrel” [5].

La compañía que fabrica el Plan B (hecha de LNG) para Nueva Zelanda, Schering [NZ] Ltd, cuya sede se encuentra en Auckland, también ha admitido que esta PDS es anti-implantatoria. El nombre de marca del Plan B en ese país es Levonelle. El folleto de Schering [NZ] Ltd explica el funcionamiento de este fármaco de la siguiente manera: “Detiene o retrasa la liberación de un ovocito por parte de los ovarios, impide que un espermatozoide fertilice un ovocito que ya ha sido liberado, impide que un ovocito fertilizado [el ser humano recién concebido] se adhiera a la capa que cubre el útero” [6].

¿Y qué hay de los efectos colaterales dañinos para la salud de las mueres que cometen el grave error de tomar el Plan B? Para comenzar, algunas de las mismas organizaciones que promueven la PDS y que fanfarronean de su presunta “seguridad”, dejan entrever que la “seguridad” de las PAE es, por lo menos, limitada. Por ejemplo:

El Consorcio Internacional de Anticoncepción de Emergencia (ICEC, por sus siglas en inglés) y la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO), entre otras organizaciones abortistas, dicen que las PDS no se deben usar de forma habitual [7,8]. Ello se debe a que las PDS no son otra cosa que las mismas píldoras anticonceptivas de uso ordinario, pero con dosis más altas. El propio ICEC afirma lo siguiente: “Muchas personas todavía desconocen que la AE es simplemente una dosis elevada de las habituales píldoras anticonceptivas” [9]. Entre ellas, por supuesto, está el Plan B.

Es de suponer, entonces, que si se trata de dosis más altas, entonces los efectos colaterales que causan todas las píldoras anticonceptivas tienen que ser peores. Este hecho es corroborado por las afirmaciones contradictorias de las siguientes organizaciones abortistas:

La Federación Internacional de Planificación de la Familia/Región del Hemisferio Occidental (IPPF/RHO o IPPF/WHR, por sus siglas en inglés), dice que “no existen efectos secundarios severos asociados con las píldoras de AE. Los efectos secundarios más comunes de éstas son la náusea y el vómito, y unas pocas mujeres también experimentan pequeñas pérdidas de sangre. Otros efectos secundarios –los cuales generalmente se resuelven en 24 horas—pueden incluir dolor abdominal, dolores de cabeza, mareo y fatiga” [10].

El programa “Gente Joven” de MEXFAM [11], la asociación miembro en México de la IPPF/RHO [12], también menciona algunos de estos efectos colaterales “leves” de las PAE: “La mujer que utiliza esta dosis puede experimentar temporalmente náuseas, vómito, dolor de cabeza y cansancio; pero esto no dura más de 24 horas” [13].

La firma que distribuye en EEUU el Plan B, afirma lo siguiente: “Los efectos colaterales del Plan B incluyen náusea, dolor abdominal, fatiga, dolor de cabeza, cambios menstruales, mareo, vómito y diarrea” [14].

El Colegio de Obstetras y Ginecólogos de EEUU (ACOG, por sus siglas en inglés), es un poco más preciso en la información que proporciona acerca de los efectos “leves” de la PDS: “Los efectos colaterales más comunes de la AE son náuseas y vómitos. Por lo menos el 50% de las usuarias del régimen de los AOC [anticonceptivos orales combinados) experimentarán náuseas y entre el 18 y el 20% experimentarán vómitos. El Plan B (levonorgestrel) está vinculado a una frecuencia de náuseas de menos del 25% y de aproximadamente del 5% en cuanto a los vómitos. Se debe ofrecer un antiemético [medicamento para tratar los vómitos] al recetar la AE. Los productos como los que se usan para tratar los mareos son en general suficientes. Puede ser necesario repetir la dosis, si la usuaria de la AE vomita antes de cumplirse una hora después de haber tomado el medicamento [la PAE]. Un episodio de vómitos después de 2 horas no requiere una dosis de reemplazo” [15].

La entidad Womenhealth.gov, del gobierno de EEUU, distingue entre las mini-píldoras (las hechas de un solo fármaco,como la progestina LNG del Plan B), que se utilizan específicamente como AE y el uso de dosis más elevadas de píldoras anticonceptivas de uso habitual. Pero al referirse a ambos tipos de píldoras, Womenhealth.gov dice exactamente lo mismo en cuanto a los efectos colaterales: “Algunas mujeres se sienten mal y vomitan después de tomar las PAE ... Si vomitas después de tomar las PAE, llama a tu médico o farmaceuta” [16].

Las afirmaciones apenas citadas nos inducen a la siguiente observación. Supongamos que una joven tiene relaciones sexuales con su novio. A la mañana siguiente toma la PAE. Supongamos que durante las próximas 24 horas (un día y una noche completos), sufre algunos episodios de vómitos, mareos y dolores de estómago. Viene de nuevo la noche y decide, porque se siente un poco mal, no tener relaciones sexuales con su novio. Supongamos que se siente bien al día siguiente y a la noche siguiente. Entonces decide volver a tener relaciones sexuales con su novio. ¿Qué hará entonces? ¿Tomará otra vez la PAE al día siguiente, en cuyo caso se podrán repetir los episodios de vómitos, dolores de estómago y mareos por las próximas 24 horas? ¿O decidirá, en vez de ello, tomar la píldora anticonceptiva de uso habitual? En ese caso y debido a que las PDS son dosis más altas de las habituales píldoras anticonceptivas, ¿no le provocará los mismos efectos “leves” durante las próximas 24 horas?

No sabemos qué pensará el lector, pero a nosotros todo este jaleo de tomar la PAE, para luego sufrir durante 24 horas episodios de vómitos, dolores de estómago y mareos, por mencionar sólo algunos efectos “leves”, nos “huele a queso”, como se dice popularmente. La joven podría preguntarse: “¿Y por qué no la toma él en vez de yo?” Claro, sabemos que eso no es posible, no sólo porque vivimos en una sociedad machista que empuja a la mujjer a ingerir toda clase de fármacos para estar sexualmente disponible para el hombre, sino porque la PDS no le va a servir de nada al novio, excepto para que (posiblemente, no sabemos) a él también le den mareos, dolores de estómago y vómitos, entre otros efectos “leves”.

Vamos a ofrecer algunos datos acerca de los efectos presuntamente “leves” y a corto plazo de las PAE, que deberían hacer pensar a cualquier persona que se considere responsable y que aprecie la salud de las mujeres. Los datos los proporciona  Medsafe, entidad que pertenece al Ministerio de Salud de Nueva Zelanda. Medsafe tiene el siguiente aviso a los consumidores acerca de la marca de PAE Postinor-2, que es fabricada en ese país por la compañía Schering y que tiene exactamente el mismo componente farmacológico, el LNG, que el Plan B [17], el cual, como ya hemos visto, es muy usado en EEUU y otros países [18]:

“Si usted vomita antes de que transcurran tres horas después de tomar la primera tableta [de Postinor-2], debe tomar enseguida la segunda tableta del paquete y ponerse en contacto con su médico, enfermera, farmaceuta o clínica de planificación familiar inmediatamente para [obtener] otra tableta. Si vomita antes de que transcurran tres horas después de tomar la segunda tableta debe ponerse en contacto con su médico, enfermera, farmaceuta o clínica de planificación familiar lo antes posible para que le asesoren [19].

Respecto de los otros efectos “leves” de la PAE, Medsafe dice lo siguiente: “Estos síntomas deben mejorar dentro de pocos días. Si los síntomas no se van o empeoran, debe ponerse en contacto con su médico, enfermera o farmaceuta sin demora [20].

¿En qué quedamos? ¿No era que los efectos “leves” no duraban más de 24 horas? ¿No era que eran “leves”? ¿Por qué entonces hay tanto apuro para ver al médico?

Pero ahí no se detiene la cosa. Resulta que hay otros efectos de la PDS hecha con LNG (como el Plan B) que no son tan “leves” que digamos. Veamos:

El 30 de enero del 2003, Sir Liam Donaldson, Funcionario en Jefe de Medicina del gobierno británico, envió una carta a todos los médicos alertándolos acerca del hecho de que la PDS estaba relacionada con elevados índices de embarazo ectópico. También le ordenó a Schering AG, la firma fabricante de la marca de PDS Levonelle, que cambiara el texto del folleto instructivo para las usuarias, para avisarles con toda claridad acerca de la existencia de este riesgo [21]. La urgencia de esta alerta estribó en el hecho de que, como se sabe, el embarazo ectópico es fatal para ambos, madre e hijo, si no es atendido [22]. Levonelle es el nombre de marca que Schering le da al Plan B, que está hecha de LNG, del cual esta firma es su fabricante y tiene su sede en Nueva Zelanda [6].

-- El 11 de julio del 2005, la organización Women’s Health News, cuya sede se encuentra en EEUU, informó que “un nuevo estudio sugiere que las píldoras de baja dosis, que en general son consideradas más seguras que las píldoras del pasado, todavía comportan un aumento en el riesgo de ataques al corazón y de embolias [23]. Las píldoras de baja dosis o mini-píldoras son aquellas que son fabricadas con sólo progestágenos, como las de LNG (Plan B, Levonelle, Postinor-2, etc.), y son las que más se usan como método de AE [24]; mientras que las píldoras de dosis alta son las píldoras que combinan progestágenos y estrógenos, que comportan el riesgo de contraer cáncer, como ya mencionamos inmediatamente arriba. 

Pensamos que los datos apenas aportados son suficientes, para demostrar fehacientemente la falsedad de que las PAE, y en particular el Plan B, son “seguras”. Sin embargo, debemos señalar que la información sobre este tema es amplísima. Por ello, recomendamos al lector visitar, en el portal de Vida Humana Internacional, http://www.vidahumana.org, los siguientes dos enlaces:

“Anticoncepción” -- http://www.vidahumana.org/vidafam/anticon/anticon_index.html

“AE” --  http://www.vidahumana.org/vidafam/anticon/emergencia_index.html.

Este artículo ha sido elaborado con los fragmentos correspondientes que han sido tomados de la obra, del mismo autor, que se titula “La defensa del niño por nacer ante la ‘cultura’ de la muerte” y que Vida Humana Internacional tiene a la venta, ya sea llamando al (305) 260-0525 (en EEUU) o en línea, en: http://www.vidahumana.org/catalogo/catalogo.html.

Las notas que siguen a continuación han sido reorganizadas en su numeración y cuando en ellas se hace referencia a otras partes de este libro, éste es mencionado con el título abreviado de “La defensa del niño por nacer”.

Notas:

[1]. Rahwan, Contraceptives, Interceptives and Abortifacients (Columbus, Ohio, EEUU: Division of Pharmacology, College of Pharmacy, The Ohio State University, 1995), 7.

[2]. Chris Kahlenborn, MD; Joseph B. Stanford, MD, MSPH; and Walter L. Larimore, MD, “Postfertilization Effect of Hormonal Emergency Contraception”, The Annals of Pharmacotherapy, marzo del 2002, Vol. 36: 465-470. Fuente citada en “La píldora del ‘aborto del día después’. Por qué se llama equivocadamente ‘anticonceptivo de emergencia’”, ZENIT.org, 16 de febrero del 2002. El énfasis es nuestro.

[3]. “FDA's Decision Regarding Plan B: Questions and Answers”, 24 de agosto del 2006, http://www.fda.gov:80/cder/drug/infopage/planB/planBQandA.htm. El énfasis es nuestro.

[4]. Marco Cattarini, Carta a Rosa María Palacios del Canal 4 del Perú, 1 de diciembre del 2006, con copia remitida a Vida Humana Internacional por cortesía del Sr. Cattarini.

[5]. Plan B (Levonorgestrel), “How Plan B^® Works”, http://www.go2planb.com/forconsumers/aboutplanb/howitworks.aspx, información bajada el 3 de enero del 2007. El énfasis es nuestro.

[6]. Citado en: Gudrun Schultz, “Plan B Manufacturer for New Zealand Admits it Causes Abortion, Pro-life Group Demands Accurate Labeling as Abortifacient,” LifeSiteNews.com, 3 de enero del 2007.

[7]. “Emergency Contraception Fast Facts”, International Consortium for Emergency Contraception, http://www.cecinfo.org/media/ecFF.htm, información bajada el 17 de enero del 2007, págs. 1-2.

[8]. Recommendations On Ethical Issues In Obstetrics and Gynecology by the FIGO Committee for the Ethical Aspects of Human Reproduction and Women’s Health, noviembre del 2003. Fuente citada en “Support for EC”, International Consortium for Emergency Contraception, http://www.cecinfo.org/what/supportForEC.htm, información bajada el 17 de enero del 2007, p. 1.

[9]. “EC Issues”, International Consortium for Emergency Contraception, http://www.cecinfo.org/issues/index.htm, información bajada el 17 de enero del 2007, p.1. El énfasis es nuestro.

[10]. IPPF\WHR, Programa Anticoncepción de Emergencia, Hoja Informativa sobre la Anticoncepción de Emergencia,  http://www.ippfwhr.org/programas/program_ec_st_1_s.html, información bajada el 27 de diciembre del 2006, p. 2.

[11]. Fundación Mexicana para la Planeación Familiar (MEXFAM), “Programas”, http://www.mexfam.org.mx/programas.htm, información bajada el 17 de enero 2007, p. 1.

[12]. Fundación Mexicana para la Planeación Familiar (MEXFAM), “Home”, http://www.mexfam.org.mx/, información bajada el 17 de enero del 2007, p. 1.

[13]. Gente Joven, “Anticoncepción de Emergencia”, http://www.gentejoven.org.mx/informacion_pae.asp,información bajada el 29 de diciembre 2006, p. 1.

[14]. Plan B^® (Levonorgestrel), “How Plan B^® Works”, http://www.go2planb.com/ForConsumers/AboutPlanB/HowItWorks.aspx, información bajada el 3 de enero del 2007, p. 1.

[15]. ACOG -- The American College of Obstetricians and Gynecologists, “Frequently Asked Questions about Hormonal Approaches to Emergency Contraception”, http://www.acog.org/departments/dept_notice.cfm?recno=18&bulletin=1084, información bajada el 27 de diciembre 2006, p. 2.

[16]. Womenshealth.gov, “Emergency Contraception”, http://womenshealth.gov/faq/econtracep.htm, información bajada el 27 de diciembre del 2006, p. 2.

[17]. Cf. Dr. Jerome Lejeune, ¿Qué es el embrión humano?, Lima: CEPROFARENA, 2001, p. 38. Esta pequeña obra es un extracto-resumen de Jerome Lejeune, ¿Qué es el embrión humano?, Madrid: Ediciones Rialp, 1993.

[18]. Cf. las respuestas a las preguntas 7 y 8 del capítulo 1 de “La defensa del niño por nacer”, páginas 10-12.

[19]. Medsafe. New Zealanda Medicines and Medical Devices Safety Authority. A Business Unit of the Ministry of Health, “Information for Consumers. Consumer Medicine Information. Postinor-2^®”, http://www.medsafe.govt.nz/Consumers/cmi/p/Postinor-2.htm, información bajada el 3 de enero del 2007, p. 3.

[20]. Ibíd., p. 4.

[21]. Femail, 30 de enero del 2003; Department of Health, 30 de enero del 2003. Fuentes citadas en SPUC Information, 30 de enero del 2003, information@spuc.org.uk.

[22]. Cf. En el portal de Vida Humana Internacional, http://www.vidahumana.org, la sección “Cuando peligra la vida de la madre”, que se encuentra en: http://www.vidahumana.org/vidafam/aborto/peligro-madre_index.html.

[23]. “Low Dose Birth Control Pill Raises Heart Attack Risk, Especially in Some Women”, Women’s Health News, 11 de julio del 2005, http://www.news-medical.net/print_article.asp?id=11582, p.1.

[24]. Cf. Womenshealth.gov, “Emergency Contraception”, http://womenshealth.gov/faq/econtracep.htm, información bajada el 27 de diciembre del 2006, p. 2.

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